こんにちは！

四日市市の塩浜にある『陽のひかり接骨院・整体院』の院長の見並です。

本日もブログをご覧いただき、ありがとうございます！

今回は、当院でもご相談いただくことの多い『坐骨神経痛』について、現在の考え方と整体でのアプローチを交えながらご紹介します。

「腰からお尻、太ももの裏まで痛い」

「お尻からふくらはぎにかけてしびれる」

「長時間座っていると脚がつらくなる」

「病院で坐骨神経痛と言われたけれど、なかなか改善しない」

このようなお悩みはありませんか？

坐骨神経痛とは？

坐骨神経痛という言葉はよく聞きますが、実は『坐骨神経痛』という一つの病気があるわけではありません。

腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて現れる痛みやしびれなどの症状を総称して坐骨神経痛と呼ぶことがあります。

代表的な原因としては、

・腰椎椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症
・腰椎周辺での神経根への刺激
・臀部周辺での坐骨神経への刺激
・腰や股関節周囲から生じる関連痛

などがあります。

そのため、坐骨神経痛だからといって、全員が同じ原因とは限りません。

最新の考え方では「神経の圧迫」だけを見ない

以前は、

「椎間板が神経を圧迫しているから痛い」

「梨状筋が硬くなって坐骨神経を圧迫している」

といった説明が多くされてきました。

もちろん、神経に対する機械的な圧迫や刺激は重要な要素の一つです。

しかし現在では、神経周辺の炎症や神経の過敏性、腰椎や股関節の動き、身体の使い方なども含めて総合的に考えることが大切とされています。

また、画像検査で椎間板ヘルニアなどが確認されたとしても、画像上の変化だけで痛みの程度をすべて説明できるわけではありません。

国際的なガイドラインでも、坐骨神経痛を含む腰痛に対しては、必要性がなければ画像検査をルーティン的に行うのではなく、症状や身体機能を確認しながら治療方針を決めることが推奨されています。

当院では腰だけでなく全身の動きを確認します

坐骨神経痛というと、腰やお尻だけに注目しがちです。

しかし実際には、

腰椎・骨盤・股関節・臀部・膝・足首

などが連動して身体を動かしています。

例えば股関節の動きが悪くなると、本来股関節で行うはずの動きを腰で代償することがあります。

すると、

股関節が動きにくい
↓
骨盤や腰が必要以上に動く
↓
腰周辺への負担が増える
↓
神経周辺への刺激が強くなる

といったことも考えられます。

そのため当院では、痛みのある部分だけを見るのではなく、

・腰椎の動き
・骨盤の動き
・股関節の可動域
・大臀筋や中臀筋、梨状筋などの状態
・左右差
・立ち方
・歩き方

なども確認していきます。

「お尻の筋肉が硬い＝原因」とは限りません

坐骨神経痛の方をみていると、臀部の筋肉が非常に硬くなっていることがあります。

特に、

・大臀筋
・中臀筋
・梨状筋
・深層外旋筋群

などに緊張がみられることがあります。

ただし、

「梨状筋が硬いから坐骨神経痛になった」

と単純に判断することはできません。

腰の痛みをかばって臀部の筋肉が緊張している可能性もありますし、股関節がうまく使えていないために臀部へ負担が集中していることもあります。

大切なのは、

「どこが硬いか」だけではなく、「なぜそこが硬くなったのか」を考えることです。

整体ではどのようにアプローチする？

当院ではまず身体の状態を確認し、一人ひとりに合わせて施術内容を組み立てていきます。

例えば、

① 腰椎の動きを整える

腰を前に曲げたとき、後ろに反らしたときなどに脚の症状がどう変化するかを確認します。

腰の動きによって脚の痛みやしびれが変化する場合は、症状を強くしない方向を探しながら腰椎周辺の動きを整えていきます。

② 骨盤・臀部周辺を整える

臀部の筋緊張が強い場合には、大臀筋や中臀筋、梨状筋などを確認しながら施術します。

筋肉をただ強く揉むのではなく、施術後に腰や股関節の動き、脚の症状がどう変化したかを再確認することを大切にしています。

③ 股関節の動きを改善する

股関節が硬くなると、歩行や立ち座りの際に腰への負担が増えやすくなります。

そのため、

・股関節の曲げ伸ばし
・内旋、外旋
・臀筋の働き

なども確認し、必要に応じて股関節周辺へアプローチします。

④ 神経の動きも確認する

神経も身体を動かすたびに周囲の組織に対して動いています。

坐骨神経痛では、神経が刺激に対して過敏になり、脚を伸ばしただけでも痛みやしびれが出る場合があります。

近年では、神経を強く伸ばすのではなく、症状を悪化させない範囲で神経を滑らせる『神経モビライゼーション』という方法も研究されています。

腰部神経根症を対象とした研究のメタ解析では、神経モビライゼーションによって痛みや機能障害が改善する可能性が報告されていますが、研究間のばらつきもあり、すべての方に同じ方法が適しているわけではありません。

そのため、症状が強い方に無理なストレッチを行うことは避け、身体の状態に合わせることが重要です。

整体だけでなく「動ける身体」に戻すことが重要

現在の坐骨神経痛の治療では、長期間安静にするよりも、状態に合わせて身体を動かしていくことが重要と考えられています。

NICEのガイドラインでも、日常生活を可能な範囲で継続し、運動を取り入れることが推奨されています。

また、マッサージや関節のモビライゼーションなどの徒手療法についても、単独で行うというより、運動療法と組み合わせて行うことが推奨されています。

これは当院でも大切にしている考え方です。

整体で身体を動きやすくする
↓
症状が出にくい動きを身につける
↓
運動や日常生活で身体を使う
↓
再び負担が集中しにくい状態を目指す

という流れが重要です。

「施術して終わり」ではなく再検査します

整体を行う際に大切なのは、

施術した場所が本当に症状に関係していたのか

を確認することです。

例えば、

施術前は脚を上げると45度でふくらはぎに痛みが出ていた
↓
股関節・臀部を施術
↓
施術後は60度まで上げても痛みが出なくなった

というように、身体の変化を確認します。

「硬かった筋肉をほぐしたから終わり」ではなく、

検査 → 施術 → 再検査

を行いながら、その方の坐骨神経痛に関係している部分を探していきます。

坐骨神経痛は早めの評価も大切です

坐骨神経痛の中には医療機関での検査を優先した方がよいケースもあります。

特に、

・脚の力が急激に入りにくくなった
・足首が上がりにくい
・排尿や排便の異常がある
・股の周辺に感覚異常がある
・症状が急速に悪化している

といった場合には、整体を続けるのではなく医療機関での評価が重要です。

四日市で坐骨神経痛にお悩みの方へ

坐骨神経痛は、

「神経が圧迫されているから、お尻を揉めばいい」

というほど単純ではありません。

現在では、

神経への刺激
＋
神経周囲の炎症
＋
神経の過敏性
＋
腰椎の動き
＋
骨盤・股関節の動き
＋
筋肉の状態
＋
姿勢や歩き方

などを総合的に考えることが重要になっています。

陽のひかり接骨院・整体院では、痛みのある場所だけを見るのではなく、腰・骨盤・股関節・臀部・神経の動き・歩行などを確認し、一人ひとりのお身体に合わせて施術を行っています。

「坐骨神経痛と言われたけれど、なかなか良くならない」

「座っているとお尻から脚が痛くなる」

「お尻や太もものしびれが気になる」

という方は、お気軽にご相談ください。

四日市市で坐骨神経痛や腰痛にお悩みの方が、少しでも快適な日常生活を送れるようサポートさせていただきます。