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症状・お悩み |
2カ月前から走り終わった後に、左膝に痛みが出るように、最近では走っている途中で痛みが出て、どんどん状態が悪くなっているため来院 |
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患者様の情報 （詳細な個人情報は伏せます） |
・60代男性 ・10年以上マラソンを続けている（最初は健康目的、今はどんどん距離が伸びてフル、ハーフマラソンに出場される様に） ・普段は週に2，3日 1回あたり1、２時間の練習（時速12㎞目標） ・過去にも左膝が痛くなった経験が有り、回復には年単位の時間がかかり、その時は大会もいくつかキャンセルした ・来院の2週間後のフルマラソンに出たい ・子供の頃に手や足の骨折歴有り（過去の外傷にてDrによる生活の制限はない） ・張り感の左右差も長い間感じている（お仕事にて座りっぱなしでも、たまに張る） |
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初回の来院時の状況 |
・病院受診済み ⇒ レントゲンにて内側の間隔が少し狭くなっており、軟骨が減っているのではと言われた（変形性膝関節症） ・痛みの場所は日によって違う（内側が痛い時、膝上が痛い時、全体的にボヤっと痛い時） ・走っている時、走り終わった時以外も痛みが出る時が有る （朝一、地べた座りから立ち上がる際、しばらく座ってから立ち上がる際、階段 など） ・腕のサポーター、YouTubeなどで有るストレッチなど、ご自身でも色々と試してみたが効果は不明 |
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初回の検査での状態 |
・半月板、前十字、後十字、内外側副靱帯のテストは異常なし（アプレーテスト、マックマレーテスト、ラックマン、各種動揺テストなど） ・膝の屈伸等は出来るが、膝を曲げても踵が臀部に付かない ・股関節、足首等の可動域は少し狭め（日常で出来ない事は無いと思うが、他の関節や筋肉の負担は増えそう） ・水が溜まっている感じはなさそう（光沢無し、膝蓋躍動なし） ・ブロック等階段の昇降の再現では、太腿の裏の筋肉の張り、膝の上の痛みなどの再現は出来た ・疑似的に走ってもらう動作を行ったが、時間も短くその点の痛みの再現は出来なかった |
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行った施術 |
＜初回＞ ・膝関節周辺の調整 ・股関節、骨盤関節周辺の調整 ・足首の調整 ・腰椎、腹部の調整 ・その他循環を促す調整 ＜2回目以降＞ ・変化が見られた点と、見られなかった点が明確に、筋硬結が顕著な点、可動域が狭い部分などは痛みとは別で時間が掛かるが行った方が良い点を伝える ・アスリートなので、使ってみてどうだったのかのフィードバックを頂き、各種検査しながら、調整内容を変えて調整しました。 |
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経過 |
＜初回＞ ・施術終了後、階段の昇降などの問題は、再度検査しても解消出来ている事が確認できた ・体感的にも、動きやすくなっている、疲労が取れているなどは実感して頂けた ・運動でも使うので、セルフケアと日常気をつける事を説明させて頂く ＜2回目来院＞ ・揉み返し等の反応無し ・地べた座りからの立ち上がりと階段の昇降は楽に、長時間の座位からの立ち上がりと走った際の痛みはまだ出るとの事 （股関節が少し動ける様になった部分が良い点なのと、その他の筋緊張から運動がスムーズに出来て無さそうな点が課題） ・距離と時間、走るコースなど、どれくらいで症状が出るかを数字化して指標を作る事を伝える ＜3回目来院＞ ・今回1時間半で膝の痛みが出た （前よりは走れる距離も長くなり、走った後も割と早く解消出来たと仰って頂けた。ただし本番よりはまだスピードが遅め。） ・動きに大きく関係する問題点を見つけたため、そこを重点的に施術を行なう。 ＜4回目来院＞ ・走った時に感じていた痛みが、張り感のレベルに、走った後のケアも入念に行ってもらう。 （マラソンのスピードはまだ全開で走れていない） ・痛みの度合いは下がっては来ているが、大会まで時間が無い点、当日イレギュラーなどもあるので、期間は開けずに施術 ＜5回目以降＞ ・ランニング後の張り感は残るが、2時間は走れるように ・残念ながらタイムは振るわなかったが、フルマラソンは完走出来て、身体は悪化せずという結果に ・まだまだ大会に参加する予定なので、しっかりと調整を続けていくという形に
スポーツ歴も長く、普段ランニング、そのケアなどでお身体と向き合う事も多いため、健康への関心度や、身体の使い方、問題点への理解が深い方でした。 ただアスリートの方は、スポーツを行いながら身体を回復させていく形になるので、日常の負荷を回復力が上回るにはケアの頻度を上げる事が重要と考えます。 実際に大会までの間に期間を詰めて、集中的に施術を行ない、その間もしっかりと実際に動いて頂けた事が有効に働いた様に思います。 何はともあれ、大会に参加できた事、完走できた事は嬉しく思います。
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